Alimentación* Comste en las últimas 4 horas?

Estado de salud* Tienes alergias o alguna enfermedad crónica? Te has demayado en los ultimos 30 dias?

Condición de la piel* Tienes alguna condicion en la piel?

Estado Psicológico* Tienes alguna condición de salud mental, estás en tratamiento para esto?

Estado de conciencia* Estas bajo la influencia de algún tipo de drogas, alcohol o sustancias?

Riesgos* Comprendo que una perforación es una herida abierta, que tiene riesgos de infección, irritación, inflamación, alergia, rechazo, formación de granulomas, queloides y de cicatrices visibles, daño a la mucosa bucal y encías, los que pueden afectar la apariencia de mi piel y salud oral durante el proceso de cicatrizado o posterior a este y que puede ser permanente.

Insumos* El instrumental, insumos, tintas o joyas son de material bio-compatible y se encuentran nuevos, sellados y/o esterilizados.

Cuidados y controles* Me han sido explicados los cuidados posteriores y fechas de control/evaluación verbalmente y por escrito. Entiendo que acudir en las fechas señaladasa los controles y los cuidados posteriores son mi responsabilidad y que el incumplimiento de aquello puede afectar de forma negativa en mi piercing.

Permisos* Autorizo a Crisantemo Tattoo y Kiku Piercing para tomar fotografías de los trabajos realizados en mí y utilizarlas en redes sociales y/o publicidad.

Responsabilidad* Leí, entendí y respondí el cuestionario con información verídica, por lo tanto, desligo de cualquier tipo de responsabilidad a Crisantemo Tattoo y al artista que realizó el trabajo en mi en caso de incumplir las indicaciones entregadas.

* De acuerdo con lo anterior, doy mi consentimiento para realizarme un tatuaje/piercing.